每日快报!儿童发热居家如何用药？市儿童医院专家给出建议 慎选慎用退烧药 勿盲目追求“降温”

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新型冠状病毒感染的肺炎疫情快报

天津北方网讯：怎么正确使用退烧药？孩子高热惊厥如何处理？时下，新冠与流感叠加，儿童患者骤增，就市民关心的问题，市儿童医院马场院区综合内科（呼吸、感染方向等）主任邹映雪给出建议。

“两个月以上的孩子，若体温高于38.2℃，且有明显不舒服症状就可服用退热药。”邹映雪说，儿童解热镇痛的给药剂量要严格按照儿童体重来衡量，对乙酰氨基酚每次每公斤体重最大给药量为15毫克，布洛芬最大给药量10毫克。对乙酰氨基酚每次上限给到600毫克，每天总药量不能超过2克；布洛芬每次上限给到400毫克，每天总药量不能超过2.4克，每天给孩子吃药的次数在三次左右，最多给到四次。

“比发热更可怕的是过量用药造成的急性肝衰竭，对乙酰氨基酚是全球引起急性肝衰排在前三位的药物，同时药物过敏也很常见。”邹映雪说，退热药一定要慎重选择和使用，若孩子舒适度没有受到太大影响，不要盲目地追求体温计上的“降温”。另外，药物起效需要一定时间，一般1至2小时才起效。

针对很多家长担忧的高热惊厥，邹映雪表示，这与儿童中枢系统发育不健全有关，常见于6个月到3岁，基本是在起病的24小时之内，一个病程出现一次，属于良性高热惊厥，一般不会有严重后遗症。若孩子在第一天发热时没出现抽风和惊厥，整个病程中也基本不会再出现。出现热性惊厥居家如何处理？邹映雪说：“家长要注意防止孩子因呕吐物窒息，或自己咬伤，可让孩子的头偏侧一些，用裹上布的调羹或竹片把孩子的牙齿垫上，以免咬伤，密切关注孩子状况以便及时到医院就诊。”

邹映雪表示，患儿居家治疗期间，除了合理用药外，常规护理也很重要，如补充水分、维生素和电解质，摄入营养丰富、蛋白质含量高的食物，保持环境干净整洁，减少与已经阳性的家属接触。

“若居家用药三天发热仍未改善，应带孩子去医院就诊。”邹映雪说，根据用药指导，出现以下情况要立即就医：一是3个月以下的孩子出现发热；二是孩子连续发热超过3天；三是发热后精神状态差、嗜睡，即使体温下降后也没有好转；四是发烧过程中出现皮疹；五是频繁咳嗽影响日常生活、睡眠的；六是低龄儿童烦躁哭闹，无法安抚的；七是呕吐、食欲下降，婴儿拒奶的；八是呼吸急促、呼吸困难，婴幼儿出现呻吟、喘憋的；九是出现持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。（津云新闻编辑孙畅）

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