天天微速讯：本次医保改革待遇更实惠服务更便民?管理更规范 职工医保门（急）诊支付限额提高

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天津北方网讯：记者从昨天举行的新闻发布会获悉，本市此次印发的《关于健全职工基本医疗保险门诊共济保障制度的实施办法》，按照分步实施原则，今年1月1日起，改革个人账户计入办法、提高门（急）诊最高支付限额、动态调整门（急）诊起付标准等相关政策已经落地实施。今年1至5月，本市职工医保普通门诊刷卡就医2196万人次，医保基金支付金额45亿元。个人账户家庭共济功能将自7月1日起正式实施。

市医保局副局长高连欢介绍，此次印发的《实施办法》新政策、新措施、新改革较多，总体呈现出三大特点：待遇更实惠。通过改革，将职工医保门（急）诊最高支付限额大幅提高了1500元，达到9000元，惠及本市630余万参保人员，有效缓解了部分患有慢性病参保人员门诊医保额度不够用的难题；同时，门诊起付标准向退休群体适度倾斜，进一步减轻了看病就医负担。

服务更便民。通过改革，家庭成员实现了（参保人及其配偶、父母、子女）共济使用个人账户。在购药报销方面，支持处方流转，参保人员到药店购药，可以按照处方流转医院的报销政策来享受报销，服务体验进一步提升。

管理更规范。通过改革，个人账户实现封闭管理，将用途由原来限于参保人看病就医，扩展至购买医疗器械、耗材等个人负担的医药费用，还可共济家庭成员使用，使用范围界定越发清晰，管理上更加规范。（津云新闻编辑刘颖）

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