哪些人可以接种第二剂加强针？──市疾控中心专家详解热点问题

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健康中国

天津北方网讯：为何要开展新冠疫苗第二剂加强针？现阶段哪些人可以接种？可选择哪些疫苗组合？昨日，市疾控中心免疫规划所专家围绕新冠疫苗第二剂加强针解读了人们关心的热点问题。

为何要开展第二剂加强针？专家表示，接种新冠疫苗后，随着时间推移，疫苗产生的中和抗体水平有所下降，针对感染的保护效果下降较为明显，但在细胞免疫的作用下，仍然可以维持较高的针对重症或死亡保护效果。接种第二剂加强针后，可以在短时间内激活免疫系统，重获针对新冠病毒变异毒株的高水平中和抗体，更好地提升保护能力。

2022年以来，部分国家陆续推荐在特定人群中实施第二剂次加强免疫，世界卫生组织先后于5月17日和8月18日两次表发声明，建议各国在老年人、免疫功能低下、患基础疾病和医务人员等人群中推荐接种新冠疫苗第二剂加强免疫。部分国家在实施后开展的研究发现，接种第二剂次加强针后，可以进一步提升接种人群的预防感染、重症和死亡的保护效果。

现阶段哪些人可以接种第二剂次加强针呢？专家表示，按照国家统一部署，在第一剂次加强免疫接种基础上，现阶段在感染高风险人群、60岁及以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫低下人群中开展第二剂次加强免疫接种，接种时需要满足与第一剂次加强针间隔6个月及以上。

第二剂次加强针可选择哪些疫苗组合呢？专家表示，根据国家方案，所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫，优先考虑采用不同技术路线的疫苗进行异源加强免疫，也就是序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种。

老年人接种加强针有哪些注意事项？专家表示，通常接种疫苗后1—2周开始产生抗体，全程免疫后4周产生的抗体能够达到较高水平，意味着产生了较好的保护作用。如果是加强免疫，因有免疫记忆，接种疫苗后产生的抗体会比基础免疫产生得更快。

疫苗接种后产生抗体，尤其是高水平的抗体需要一定时间。在目前新冠流行的情况下，为更好地保护老年人，60岁以上老年人的第一剂加强针距离全程免疫时间的接种间隔已经从6个月缩短到3个月，使老年人更快得到疫苗保护。

第二剂与第一剂加强针需要间隔多久才能接种？专家表示，按照国家方案，目前执行的第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。接种间隔时间通常综合考虑疫苗抗体的持久性、疫苗保护效果的下降程度和再次感染发病的风险、疫情流行形势等诸多因素后确定。

阳性期间可以接种么？“阳过”多久后才能接种？专家表示，阳性期间无需接种疫苗，因为疫苗的作用是预防疾病，并无治疗的效用。按照国家现行的新冠疫苗使用技术指南，新冠病毒阳性感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。（津云新闻编辑孙畅）

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